🦷 Tratamento de Canal (Endodontia)
Resumo para a Secretária
Procedimento que remove a polpa (nervo) infectada ou inflamada de dentro do dente, limpa o canal e veda com material inerte. Salva o dente que seria extraído. Feito sob anestesia — o paciente não sente dor durante.
📖 O que é
O tratamento de canal (endodontia) consiste na remoção da polpa dentária (tecido que contém nervos e vasos sanguíneos) quando ela está inflamada ou infectada de forma irreversível. Após a remoção e desinfecção dos canais, eles são preenchidos com um material biocompatível (guta-percha), vedando o dente e eliminando a infecção.
Objetivo: salvar o dente natural, evitando a extração.
Quando é necessário:
- Cárie profunda que atingiu a polpa
- Infecção / abscesso dentário
- Dente com dor espontânea intensa (pulpite irreversível)
- Trauma dental com comprometimento da polpa
- Preparo para coroa em dentes muito destruídos
✅ Indicações
- Dor espontânea intensa ou prolongada ao calor/frio
- Abscesso (inchaço, fístula na gengiva, pus)
- Dente escurecido após trauma
- Cárie extensa com comprometimento pulpar confirmado
- Necessidade de retenção intrarradicular (pino) para restauração
❌ Contraindicações
- Dente sem estrutura dental suficiente para restauração pós-canal (avaliar extração)
- Fratura radicular vertical (prognóstico ruim — geralmente indica extração)
- Osso de suporte comprometido severamente (doença periodontal avançada)
- Paciente sem condições de comparecimento às sessões
Antibiótico não substitui o canal
Infecção dentária com abscesso requer tratamento endodôntico. Antibiótico sozinho controla temporariamente mas não resolve o problema. A paciente precisa entender isso ao perguntar “não dá pra tomar só o antibiótico?”
❓ Principais Dúvidas (FAQ)
“Dói fazer canal?”
Não. O procedimento é feito sob anestesia local — a paciente não sente dor durante. A região pode ficar sensível nos dias seguintes (dor leve, tolerável com analgésico), especialmente se havia infecção prévia.
“Quantas sessões?”
Dentes anteriores: geralmente 1-2 sessões. Dentes posteriores (molares, com 3-4 canais): 2-3 sessões. Casos com infecção intensa podem precisar de mais sessões para controle.
“O dente fica mais fraco depois?”
Sim — sem a polpa, o dente fica mais quebradiço. Por isso, após o canal, é geralmente indicada uma coroa para protegê-lo, especialmente em molares e pré-molares.
“O dente pode doer depois de feito o canal?”
Uma leve sensibilidade nos 2-3 dias seguintes é normal. Se a dor for intensa e persistente (mais de 5 dias), a paciente deve retornar para avaliação.
“O dente tratado pode ter problema no futuro?”
Sim. Pode haver retratamento se houver reinfecção. Por isso a restauração adequada (coroa) e a higiene são fundamentais para prolongar a vida útil do dente tratado.
“Precisa de exame?”
Sim. Radiografia periapical é obrigatória para avaliar os canais, comprimento e nível de infecção.
“Quanto tempo demora?”
Cada sessão dura de 60 a 120 minutos dependendo da complexidade (número de canais, dificuldade anatômica).
🔬 Pré-procedimento
| Item | Orientação |
|---|---|
| Exames | Radiografia periapical (obrigatória) |
| Antibiótico | Pode ser prescrito antes se houver infecção aguda |
| Alimentação | Comer antes da consulta (anestesia pode durar horas) |
| Medicamentos | Informar uso de anticoagulantes |
🩺 Como é Realizado
- Anestesia local na região do dente
- Isolamento absoluto (lençol de borracha)
- Acesso à câmara pulpar com broca
- Localização e medição dos canais (lima + RX ou localizador apical)
- Instrumentação dos canais (limas manuais ou rotatórias)
- Irrigação e desinfecção abundante
- Curativo de demora (se necessário mais de 1 sessão)
- Obturação com guta-percha e cimento endodôntico
- Radiografia final de confirmação
- Duração: 60 a 120 minutos por sessão
🌿 Pós-procedimento / Cuidados
| Período | Orientação |
|---|---|
| 24-72h | Analgésico se necessário (ibuprofeno ou paracetamol) |
| 7 dias | Evitar mastigar alimentos duros no lado tratado |
| 7-14 dias | Retorno para restauração ou início de coroa |
| Longo prazo | Coroa protetora indicada (especialmente em molares) |
Sinais que exigem retorno imediato
Inchaço progressivo no rosto, febre acima de 38°C, dificuldade para abrir a boca ou engolir. Esses sinais indicam infecção disseminada e requerem atendimento urgente.
Restauração pós-canal é obrigatória
Após o canal, o dente deve ser restaurado adequadamente o mais rápido possível (máximo 2 semanas). Um dente com acesso aberto ou restauração provisória por muito tempo pode fraturar ou reinfectar.
💊 Materiais Utilizados
| Material | Uso |
|---|---|
| Anestésico local (lidocaína/mepivacaína) | Analgesia durante o procedimento |
| Limas endodônticas (manuais e rotatórias) | Instrumentação dos canais |
| Hipoclorito de sódio (1-2,5%) | Irrigação e desinfecção |
| EDTA | Quelação e remoção de smear layer |
| Hidróxido de cálcio | Curativo de demora (entre sessões) |
| Guta-percha | Obturação dos canais |
| Cimento endodôntico | Selamento dos canais |
⏱️ Informações Gerais
| Item | Valor |
|---|---|
| Sessões (dentes anteriores) | 1-2 sessões |
| Sessões (molares) | 2-3 sessões |
| Duração por sessão | 60-120 minutos |
| Anestesia | Local |
| Internação | Não |
| Pós-canal | Restauração ou coroa (obrigatório) |
🔗 Links Relacionados
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